医院骨科完成首例断肢

程少为简介 https://m-mip.39.net/man/mipso_8498647.html

年11月29日下午4时发生了一起车祸导致小腿离断。接到急救电话后由我院急救团队送到急诊外科救治。由于创伤严重、医院时已出现休克昏迷，由骨科医师团队主导马上开展多学科联合救治。

时间就是生命，一场与时间的竞赛开始了。我院随即启动了绿色抢救通道，紧急制定了手术方案，在麻醉手术科团队及重症医学团队的配合下，为患者实施手术。医院显微外科专家苏国柱主任医院帮扶专家邵雷副院长的指导下吻合了非常庞大复杂的血管神经体系，任何一个血管吻合口的痉挛栓塞都会导致本手术的失败，所以吻合血管时先全局设计，做到每个吻合口张力合适，整条血管体系不紧张、不迂曲，每个吻合口都高质量的吻合，保证循环的通畅。在显微镜的护航下，对多支动、静脉，主干神经，多条肌腱进行了吻合及建立了骨支架。

近六个小时的手术保住了患者的肢体，术后患者病情稳定，末梢循环好，感觉功能有一定程度恢复。待肢体的血液循环更稳定建立侧支循环后还需进行多次手术。患者目前仍在康复治疗中。

中国手外科和显微外科医生在数量和治疗水平均位列世界领先水平。我们将不忘初心，牢记使命，借医院医院的东风和良好医院骨科更上一层楼。

断肢的急救

（1）首先应止血。一般断手、断指时因动脉血管被割断，流血速度快，出血量多，如果不马上止血，很快就会晕倒，医学上叫“休克”，是很危险的。止血时应拿一个绷带或一个较宽的长布条，在胳膊上部中上1/3处紧紧地缠住，压住一条叫肱动脉的血管，这样就能很快地止血。切记不要拿一条绳子或较窄的布条胡乱一绑，或包扎得太靠下面，这样会引起皮肤缺血坏死。

（2）其次包扎伤口，如果伤口很干净，就用一些消过毒的纱布包扎好，止住伤口处的渗血。如果伤口很脏，就要用生理盐水冲洗一下，手边有双氧水冲洗就更好了，如果都没有，就暂时用干净的自来水将伤口上的泥土冲净，然后再包扎好。

（3）应找到断手、断指，妥善保存好。因为现在的医学很先进，能将断手或断指再接活。如何保存呢？先把断手或手指拾起，用生理盐水或清水冲洗干净，然后用一块干净的纱布包住，可装在一个干净的塑料袋里，最后把它放在装有冰块的筒里。等以上工作都做完，就尽快将病人和断手或断指医院里进行治疗。记住，千万不能用酒精或福尔马林等各种消毒剂、消毒液来泡断手、断指，因为消毒液会使刚断掉的手或手指坏死。

专家简介邵雷

副院长、医学硕士

上海六院对口帮扶专家

上海交大医学院本科及硕士毕业，年医院从事医疗工作至今。从事骨科临床工作十七年余。擅长：主专业方向为创伤骨科，对此类疾病的诊治具有丰富的临床经验。完成骨科各类大小手术数千台，有着丰富的临床经验，手术质量较高。包括成人四肢骨与关节创伤、炎症、骨不连、慢性关节损伤等。主要研究方向为各类创伤修复的微创手术治疗、复杂多发损伤的手术研究、富含血小板血浆（PRP）在骨缺损及软组织缺损中的应用等。成就：参加过国际性、全国性学术会议数十次，曾在国内学术刊物上发表论文5篇，SCI第一作者1篇，主持院内科研课题1项，参与国家自然科学基金项目3项，参编翻译英文著作3本，参编中文著作5本。

苏国柱

副主任医师

医院修复重建显微外科中心副主任

原中国人民解放军第医院创伤中心副主任，国际超级显微外科学会创始会员，中国医师协会手整形专业委员会委员，中国康复医学会继续教育学组委员，中国中医药研究促进会骨显微专委会委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科与功能性外科分会委员，中国手足显微外科论坛青委副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会皮瓣学组委员，医院学会穿支皮瓣学组委员，贵州省医师协会手外科分会委员，云南省医学会足踝外科委员，中国医疗保健国际交流促进会云南足踝学组委员，中国中医药研究促进会骨显微修复重建专委会委员，年参加编写我国也是世界第一本关于Ilizarov在足踝外科的应用《外固定与足踝重建》，参加编写国家十三五重点图书《穿支皮瓣移植技术在创面修复修复中的应用》完成云南省第一例《熊咬伤颜面部组织缺损皮瓣修复》完成世界第九例《右前臂离断伤小腿寄养手术》，共发表论文近十篇。擅长：断肢（指、趾）再植，手指再造，四肢大血管损伤、危重症抢救，肌腱神经损伤修复、以及后期功能重建，手足部先天畸形诊治，皮肤肿瘤切除精细修复，皮瓣修复全身皮肤软组织缺损、钢板外露。严重四肢创伤骨折伴有复合组织缺损修复，骨缺损，骨感染，骨髓炎，不开刀微创治疗手足、四肢骨折；足踝外科，如：拇外翻、马蹄内翻足、平足、足踝部骨与关节损伤。

岩兴骨科副主任

从事骨科及口腔颌面外科工作18年余。中华口腔医学会会员，西双版纳州骨科分会委员，西双版纳州运动医学会分会委员，于年7医院骨科工作至今，曾医院进修口腔颌面外科。年度被评为勐海县青年岗位能手，年曾荣获县科技进步奖两项。擅长领域：具有18余年骨科临床及口腔颌面外科工作经验，擅长口腔颌面部创伤、口腔颌面部肿瘤诊治、创伤急救、运动医学、四肢骨干骨折闭合复位内固定、近关节手术及微创治疗儿童四肢骨折等，对骨折术后康复及锻炼有一定的临床研究。

石芸中骨科副主任

年毕业于昆明医学院临床医学专业，有13年骨科临床经验，年在昆明医院骨科，医院骨科进修学习，西双版纳州第二届骨科委员会副主任委员，西双版纳州运动医学分会副主任委员，云南省医师协会肩肘学组组员，年曾荣获县科技进步奖。擅长多发创伤的救治，关节内外骨折手术，老年髋部骨折微创手术，人工髋关节置换术，椎体成形术，椎管狭窄减压融合内固定术，软组织创面皮瓣覆盖手术，儿童四肢骨折微创手术等，对骨科术后快速康复有一定的临床研究。

科医院骨科于年1月1日成立，现有医护人员23人，其中主任医师1人，主治医师5名，执业医师2人，助理医师1人，护士13人，其中副主任护师1名，主管护师2名，现开放病床40张（包括骨科牵引床6张）。病房配备合理，集医疗，教学，医院重点专科。现拥有GE公司X线C臂光机，CPM机，预防血栓治疗泵等。开展四肢骨折，关节内骨折，人工髋膝关节置换术，颈腰椎疾病，经皮撬拨复位，神经根阻滞，封闭，开放性骨折复位外固定支架术，骨牵引等多种治疗手段。对骨伤科常见病，多发病独特的治疗方法。年荣获县科技进奖2项，近年来开展了四肢骨折微创手术，老年人粗隆骨折闭合复位PFNA内固定术，四肢骨干骨折闭合复位内固定术，关节镜手术，骨搬运手术，椎体成形术（PVP、PKP），儿童四肢骨折弹性钉内固定术，皮瓣移植术。近年来我们也很注重学术交流，技术能力提升，每年均派1-2医院进修学习，在医院医院对口帮扶下，在发展原有的诊治水平基础上，不断引进新技术、新项目，使总体诊疗水平进一步提升。我们全科医护人员将坚持以病人为中心，一切为了病人的健康为宗旨，以饱满的工作热情，精湛的医疗技术为广大患者服务。

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审核：刘晓英

撰稿：岩兴

排版：杨帆

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