还不知道什么是网球肘这篇科普你必看

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什么是网球肘？？今日话题

网球肘（肱骨外上髁炎）是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。

多发群体

网球、羽毛球运动员；

家庭主妇；

砖瓦工，木工等

NO.1病因

前臂伸肌肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，即通常说的网球肘。

1.网球肘病因包括

①击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。②手臂某些活动过多，如网球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。

2.网球肘发病的危险因素

打网球或高尔夫；从事需要握拳状态下重复伸腕的工作；肌肉用力不平衡；柔韧性下降；年龄增大。

NO.2临床表现

本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

NO.3检查

在检查时可发现桡侧腕短伸肌起点即肘关节外上压痛。关节活动度正常，局部肿胀不常见。患者前臂内旋，腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时，即会出现肘关节外上疼痛。

一般不需要拍X线片，必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。

NO.4诊断

网球肘的诊断主要根据临床表现及查体，主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。做下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。

治疗

根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。

1.非手术治疗

（1）休息避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。

（2）服药阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。

（3）热疗热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。

（4）牵拉疗法当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。

（5）力量练习按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

（6）逐渐恢复运动按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。

（7）针刀、局部封闭治疗：在肘关节特定部位注射药物消炎、止痛或者配合针刀治疗松解粘连。

（8）体外冲击波治疗可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。

2.手术治疗

如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。

专家简介

王鹏

中共党员副主任中医师

颈肩腰腿疼中心主任

毕业于河南中医药大学

曾进修于北京空军特色医学中心（医院中西医结合正骨科）、医院（医院康复理疗科）、福建省中医院；博采众长，通过大量的临床实践，不断总结与创新，擅长运用手法（非手术）治疗疑难性颈椎病，巨大型、游离型腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂、腰椎滑脱症，腰椎管狭窄症，术后腰椎间盘突出症，寰枢关节半脱位，颈、胸腰椎关节紊乱症、脊柱侧弯、骨盆旋移症等脊柱软伤类疾病。