ldquo妈妈手rdquo不是病

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当过妈妈的人或多或少都有过这样的经历，手腕突然开始莫名其妙变得特别疼，亦或者手腕上突然鼓起一个或大或小的包，手腕一动就疼，甚至连吃饭都变得困难。有的人可能觉得忍两天就没事儿了，医院查找缘由，医生会在诊断后告诉她，“您这是腱鞘炎。”

初识腱鞘炎

腕腱鞘炎，专业的全称叫桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是一种常见的腱鞘炎。被卡压的肌腱由于过度牵拉造成局部膨隆，形成结节，最终导致肌腱在腱鞘内不能顺畅通过而产生疼痛及关节活动受限，称为狭窄性腱鞘炎。

腱鞘炎的发生是因为在腱鞘内反复滑动摩擦或者关节屈曲时肌腱紧绷，挤压腱鞘；或由于结缔组织炎症、风湿、化脓性感染以及结核等原因造成。膨大的结节在通过腱鞘的狹窄处后卡住不能返回，需要协助扳动关节使肌腱通过，形成弹响，称为“扳机指”，严重的患者关节屈伸活动严重受限。

因此，对于新手妈妈而言，突然增加了比以往更多的抱宝宝的几率，手腕部突然被高频利用，故而发病风险也增加不少。但是“腱鞘炎”并不是妈妈独有的疾病，在我们的日常生活中，还有很多腱鞘炎的高发人群：如器乐演奏家、货物搬运工、长时间电脑操作人群等。

腕腱鞘炎的临床表现

01骨茎突狹窄性腱鞘炎

手腕桡骨茎突处疼痛，拇指及腕关节活动时疼痛明显，尤以关节向小指方向屈腕及屈拇动作时加重。压痛明显，有时可触及似骨性隆起的结节，拇指活动受限。症状可缓慢出现，亦可突然发病，可向前臂或拇指放射。

手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎02

多发生于拇指与中指的手掌面，表现为手指屈伸功能障碍，疼痛，有时向腕部放射。清晨醒来时症状较为明显，甚至不能握拳，活动后症状减轻。手指掌侧根部关节屈曲处压痛，并可触到黄豆大小的结节，随手指屈伸活动上下活动。

有时当手指弯曲到一定程度，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，需要用另一手协助扳动，产生像扳枪机样的弹响后，手指才能活动，被称为“扳机指”或“弹响指”。

简易诊断腱鞘炎

如图所示，将拇指用另4指握住后，腕部向手指方向弯曲，如果引起剧痛，即可诊断有了“妈妈手”。

腕关节腱鞘炎的治疗

01紧急处理

当你了解了腱鞘炎并发现自己有腱鞘炎的苗头，可进行以下处理：

休息：让肌肉休息放松，减少长时间拖住宝宝的频率，可以改婴儿车和背带的方式交替使用。

冰敷：敷10-20分钟，可以预防发炎加剧；冰敷有缓解之后，可以在局部热敷。

加压：使用弹性绷带缠绕患处加压。

抬高：高度高于心脏。

02寻求专业的康复治疗

康复治疗包括通过理疗手段消炎镇痛和手法恢复腕关节功能。

03辅具使用

目前市面上有专门针对腕部腱鞘炎的固定绷带，也可以请专业人员用肌内效贴等医疗设备做固定和治疗处理。

04手术处理

可做小针刀，开放性手术等，但手术治疗需要做更加专业的评估。

预防先行，把疾病扼杀在摇篮里

对于新手妈妈，产后做一些适当的运动和家务对身体恢复有促进作用，但要注意时间不要太长。因为如果时间太长，将使肌肉一直处于紧张状态，容易出现损伤。同时产后新妈妈身体虚弱，如果用力过度，容易使手指和腕部的肌腱和神经损伤。此外，无论是使用吸奶器还是换尿布，当你感到肘部、腕部出现酸胀时，一定要立即停下来休息。当你的手腕部出现酸胀感时，甩甩手，左、右转圈，不仅能消除不适感，还能锻炼腕部灵活性。

而对于其他手腕部体力劳动者和慢性劳损着，也要注意对手腕部的保护，注意劳逸结合，间隔一到两个小时的工作间隙，对手腕不进行几分钟的按摩和手腕部的放松活动，都能很好的预防“腱鞘炎。”

本文作者：小蓉（康复治疗师，具有丰富的专业知识，从事临床康复治疗工作多年，对各类康复治疗技术有全面的了解）

完

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