什么是肱骨内上髁炎
2021-3-18 来源:不详 浏览次数:次培训班信息
(1月23日·长沙大体解剖)肌肉神经功能解剖实操班
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又名肘内侧疼痛综合症,肱骨内髁症候群、肱骨内髁骨膜炎、肱桡关节内侧滑囊炎、高尔夫肘等。肱骨内上髁炎不同病人损伤程度可能是不相同的,受累组织可能是广泛的。肱骨内上髁炎发病与不同的职业有关。不仅见于网球运动员,家庭妇女、木工、建筑工人等需手和腕反复用力劳动的职业易患此病。中老年人发病可能没有明确的损伤史。
病理肱骨远端内侧的内上髁处是伸指、伸腕肌肉的附着点。手部用力及腕关节活动过度会损伤肌肉附着点,造成伸肌总腱的肌筋膜炎。该处有一根细小的血管神经束,从肌肉、肌腱深处发生,穿过肌膜或腱膜,最后穿过深筋膜,进入皮下组织。肌肉附着处的肌筋膜炎将造成该神经血管束的绞窄,是引起疼痛的主要因素。肱骨内上髁肌肉附着点受到较大外力时可造成肌腱及筋膜撕裂,这也是引起疼痛的原因。损伤后可形成纤维增生和粘连。纤维粘连进而可刺激肘关节内侧的侧副韧带和环状韧带。损伤可反射性地造成肱桡关节滑膜炎。临床表现疼痛为持续性,呈顿痛、酸痛或疲劳痛。疼痛可放射到前臂内侧,严重时握力下降,拧毛巾时疼痛尤甚,是该病的特点之一,检查时局部无红肿,关节功能不受限,肱骨内上髁有局限性压痛。仔细检查可发现敏感的压痛点,伸肌腱牵拉试验:肘伸直,握拳、屈腕。然后将前臂旋前,能诱发肘内侧剧痛者为阳性,肱骨内伤髁炎由于有肌筋膜炎,做该试验时疼痛明显,X线片检查能排除感染、损伤、结核及肿瘤等疾病。诊断要注意与颈椎病相鉴别。神经根型颈椎病可表现上肢内侧疼痛,为放射性痛,手及前臂有感觉障碍区。无局限性压痛。治疗1.冲击波治疗。2.采用超短波、磁疗、蜡疗、光疗、离子透人疗法等,以减轻疼痛、促进炎症吸收。3.推拿、针灸、小针刀疗法、痛点封闭等。培训班信息
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