奇迹断指再植95后女孩的大拇指,保

2020-12-9 来源：不详浏览次数：次

近日，医院骨科医生陈维维在高倍显微镜下完成了一例高难度断指再植手术，成功为一名95后女孩保住了大拇指，避免了手指缺失对她以后生活带来的不便。

半个月前，小莉（化名）在工作中不慎被机器将左手拇指完全挤压离断，左中指局部皮肤缺损，离断手指苍白、皱缩，指骨外露，诊断为“拇指创伤性切断”，需要尽快做断指再植手术。

术前

断指再植手术贵在一个“快”字，

越早手术，成活率就越高。

争分夺秒，开通绿色通道，一系列紧张有序的准备工作后小莉被推进了手术室。在麻醉团队及手术护理团队的协同帮助下，骨科医师陈维维开始为小莉实施手术。

由于小莉有先天性糖尿病，血管细，弹性差，无形当中增加了手术的难度，面对这些比头发丝还细的神经、血管，陈维维凝神聚气，清创、固定指骨，修复断裂的肌腱、血管、神经，每一步操作都慎之又慎。他知道，对于一个22岁的女孩子来说，缺少一根手指，特别是作为“队长”的大拇指，意味着什么。

凌晨04点20分，历经磨难的手指通过医师的“精雕细琢”，终于重新鲜活地“长”到了手上，原本苍白干瘪的拇指逐渐变得红润饱满起来。双眼熬得通红的陈维维这才松了口气，脸上露出欣慰的笑容，第一步算是成功了。

术后

手术做完了就大功告成了吗？当然不是，术后72小时是断指能否存活的关键时期，在科室医护人员的细心照看下，小莉的“大拇指”坚强的活了下来，而且中指的植皮手术也恢复的很好，大家悬着的心，终于放下了。

术后换药

医生提醒：离断肢体应干燥低温保存，把握“黄金时间”尽快送医，一般以6—8小时为限，超过这个时间段，接活成功率会大大降低。

陈维维医生表示，断肢（指）再植术是指在有效麻醉下，应用显微外科技术对离断肢（指）体进行清创、重建骨骼、肌肉、肌腱、血管、神经和皮肤的连续性，重新恢复其血液循环和功能的手术。

而对于带有大量肌肉组织的肢体再植手术创面条件要求高、难度大、时间长，术后仍需度过休克、急性肾衰、血管危象、感染等时期，因此，能否开展此类较高难度医院急诊处理和显微外科水平的重要标准。

我院骨科手足外科现常规开展断指（肢）再植、手足部骨折外伤、手足畸形矫正、周围神经损伤晚期功能重建、全身复杂创面的皮瓣修复等工作。

陈维维提醒广大市民，不慎因外伤导致肢体离断后，首先应在离断肢体近端加压包扎止血，避免失血量太大。

而对于离断肢体正确的保存方法，应是干燥低温保存。将离断下来的肢体用干净且干燥的布料或毛巾包裹，放入干净不漏水的塑料袋中，将袋口扎紧，密封起来，再将袋子放入冰水混合物中，没有冰块时可以放一些雪糕或冰糕，温度约4摄氏度左右，温度也不宜过低，以免肢体冻伤。

千万不要把离断肢体浸入酒精、消毒水、生理盐水中，这样就破坏了断肢组织结构，会影响再植的成活率。一般断肢再植有“黄金6～8小时”的抢救时间，因此要将伤者迅速医院。

医生简介

陈维维主治医师

年毕业于南昌大学，从事手足显微外科十二年余，能熟练进行四肢骨折复位内固定术、血管、神经等探查修复、各种岛状皮瓣、筋膜皮瓣、游离皮瓣修转移术及断肢、指再植术。

范围包括：

一、断指（趾、股）再植；

二、拇指、手指缺损再造；指甲、指端缺损再造术；

三、手部皮肤烧伤、缺损显微镜外科修复术；

四、骨关节损伤与缺损的修复、重建术；

五、四肢血管、神经、肌腱损伤及缺损的显微镜外科修复术；

六、皮肤缺损、溃疡、骨外露的修复手术；

七、手外伤后手部畸形矫正、功能重建；

八、先天性手畸形矫正术；

九、手部感染、肿瘤等各种疾病的诊治。

文/编辑/陆妙妃

图/骨科

审核/张伟艳

医院医共体宣传中心

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