33指伸肌腱断裂

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指伸肌腱是附着于指骨远端，位于手指背侧（图1），维持手指伸直状态的重要结构，与手指屈肌腱共同作用，维持手指屈伸功能，从而实现手指抓握的动作。手指屈伸肌腱收神经支配活动，当支配肌腱的神经受损，肌腱无法自主活动，手指可出现僵直或屈曲状态。如果肌腱断裂，手指可无法活动。及时的就诊，可得到及时的处理，从而实现较好的恢复。

图1

伸肌腱断裂，远段手指因为失去牵拉而处于弯曲状态，无法自主活动。诊断上MRI、CT可有一定的帮助，但超声检查对肌腱的观察有很大的优势，除了能清晰显示肌腱外，可以实时动态的观察，对明确诊断有重要的帮助。

超声表现，可见断裂部位的伸肌腱不连续，断裂的伸肌腱近端回缩增厚，回声减低。与健侧对比，可发现明显的病变部位，让诊断更加明确。

下面看一个病例

患者男，51岁，因为从高处跌落，右手拇指先着地，后出现拇指远段“塔拉”状态，不能伸直（图2），需要外力辅助才可伸直。超声检查可见拇指伸肌腱连续性不完整，近端增厚（图3），外力辅助拇指远段活动，伸肌腱无明显活动情况，明确诊断为拇指伸肌腱远段断裂。

图2：患侧拇指远端不能伸直

图3：超声显示病变侧指伸肌腱增厚，回缩

超声不仅方便、安全，普及率也非常高，在肌骨病变方面的应用越来受到