跟腱断裂术后康复

注意：冰敷贯穿术后康复及锻炼过程的始终

跟腱断裂的病人术后应用长腿石膏托将患肢固定于屈膝15°、踝关节跖屈30°,使腓肠肌及跟腱处于松弛状态。其目的是防止跟腱粘连,以主动运动为主。

术后1～3周：

(1)术后第1天开始行患侧股四头肌长收缩练习，次/天；同时开始行足趾伸屈活动，3次/日，10分钟/次。

(2)患肢在长腿石膏外固定的情况下，可行直腿抬高练习；次/天。

(3第2天开始可以扶拐在患肢不承重的情况下进行床下活动。

术后3～7周：

(1)第3周开始,将长腿石膏换成跟腱断裂专用短腿支具，在关节支具保护良好的情况下患肢踝关节可主动进行内翻、外翻与小幅度的背伸、跖屈活动。

(2)术后4周手术切口处已愈合,能承受一定的牵拉,可进行足的滚筒练习(足踏于圆木上来回滚动),使其受到进一步的牵拉,帮助踝关节功能恢复,同时可开始练习下蹲。（在进行以上康复练习前，可配合中药熏洗治疗，30分钟/次，2次/天）

(3)6周后使用特制矫形鞋辅助下扶双拐下地,逐步行提踵、行走功能等练习,采用矫形鞋可完全负重,每3天去除矫形鞋下三夹板1块,1个月左右将足跟放平。因跟腱手术后局部稳定性差,逐步恢复跟腱功能。

（跟腱断裂康复用跟腱垫）

术后8周～6个月：

(1)术后8周开始提踵练习,逐步弃拐行走。

(2)术后3个月跟腱及踝关节活动功能已改善,可逐步由慢走过度至快走练习,增加活动量,但不宜做较大跳跃运动,防止摔倒发生跟腱再次断裂。

(3)6个月后若小腿三头肌肌力与健侧相同,患者可逐渐恢复专业训练。康复的过程要遵循循序渐进的原则,由快走-慢跑-快跑-跳进行。

康复中要循序渐进,根据自身情况,逐渐地快走、慢跑、快跑、跳。

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