快看巨大肩袖撕裂这样治疗
2018-6-4 来源：不详 浏览次数：次肩关节是一个很复杂的关节，它包括盂肱关节、肩胛胸廓关节、肩锁关节和胸锁关节。肩袖由四组肌肉组成：上方的冈上肌，前面的肩胛下肌，后面的冈下肌和小圆肌。它们连接肩胛骨和肱骨头，从而形成一个袖状结构，包围在肱骨头和关节盂外面这些肌肉有助于肱骨头在肩胛盂内的活动，同时使得肱骨头紧贴肩胛盂，以保证在肩膀活动的过程中形成一个稳定的旋转支点。
什么是肩袖撕裂
它是如何发生的
肩袖撕裂可能因为手臂频繁重复的过头运动而引起，也可能因为突然发生的外伤，或者是在这两种原因的共同作用下引起。在我们的一生中，手臂会频繁的举过头顶，所以肩袖的肌腱很容易受到肩峰的压迫并造成损伤。
如果你感到疼痛，但肩部力量并没有削弱刺激，它并没有破裂。肩袖上面还有一层组织，称之为滑囊，可能是滑囊发生了炎症，这就是所谓的滑囊炎。这种滑囊炎和肩袖刺激共同出现的现象，被称为"肩峰撞击综合征"。
如果肌腱撕裂了，通常会伴有疼痛，而且肩部力量会变弱。另一种很常见的困扰就是难以入眠。冈上肌位于肱骨头和关节盂的上方，其肌腱的撕裂最常见。
肩袖损伤，在60岁以上由于肩痛为主诉，在就诊的老年人患者中非常常见，患病率高达70%，远远高于所谓的"肩周炎"。不少中老年人经常主诉活动时肩关节疼痛或僵硬，他们有着同样的主诉和症状，当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力，胳臂抬不起来，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧，疼痛持续一年以上。
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患者胡xx，女性，5岁。病史：无明显外伤出现右肩疼痛、活动不利年余，加重一月，夜间痛甚。查体：肩前外侧局部压痛，Neer撞击试验（+）、疼痛弧试验（+）、落臂试验（+）、Yergason试验（+）、Lift-off试验（+）磁共振显示：肩袖全层撕裂并回缩手术：关节镜下行肱二头肌长头肌腱切断、肩峰下减压成形、肩袖修复术。镜下见：巨大肩袖撕裂并回缩，累及冈上肌腱、冈下肌腱和肩胛下肌腱关节镜下行肩袖修复术，使用双排缝线桥技术进行肩袖修复。术后肩关节外展支具固定，进行被动功能锻炼。术后一周复查磁共振，见肩袖修复情况及铆钉位置。推荐专家
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周明
骨伤十科副主任硕士研究生
江西省中医骨伤学会运动医学专业组副主任委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，江西省医学会关节镜学组委员，医院学会关节镜学组委员，亚太膝关节-关节镜-运动医学学会会员。
从事骨科临床多年，以运动医学、关节镜技术为研究方向，擅长骨关节损伤的MRI影像诊断及骨关节运动损伤的临床诊治。能娴熟运用关节镜技术治疗膝关节半月板损伤、早中期骨性关节炎、滑膜炎、前后交叉韧带损伤及多发韧带损伤、软骨损伤、髁间嵴撕脱骨折、髌骨脱位和复发性髌骨脱位等；肩关节的冻结肩、肩峰撞击肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肩关节习惯性脱位等以及髋、肘、踝和腕关节的关节镜下治疗。
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